Terapia Familiar Estrutural

Terapia Familiar Estrutural- ( Capítulo 7 )

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A organização subjacente da vida familiar

Quando se fala em terapia familiar estrutural o primeiro nome que vem na nossa lembrança é o de Salvador Minuchin. Nascido na Argentina mudou-se para os Estados Unidos, país no qual desenvolveu sua vida científica e profissional ( década de 1950). Lá conheceu Jay Haley,e, essa amizade contribuiu, positivamente, ao campo científico nas áreas da Psiquiatria e Terapia Familiar.

A terapia familiar estrutural tem um foco mais direcionado à estruturação dos comportamentos familiares.

A terapia estrutural facilita o conhecimento familiar mediante a criação de um esquema para análise dos processos interacionais.

São tres os fatores principais ditados pela terapia familiar estrutural para o entendimento da organização da estrutura das famílias:

Estrutura- formas apreendidas de se comportar;

Subsistemas- família de origem, casal, filhos, irmãos...

Fronteiras - triangulações,coalizões,alianças, sistema hierárquico sistema de

autoridade...

.

Estrutura: Padrão de comportamento através do qual os familiares interagem: repetições de atitudes, padrões mais duradouros, regras, expectativas que tendem a se prepetuar...

"Seja qual for o padrão escolhido pela família ele tende a se autoperpetuar. Embora existam alternativas, as famílias provavelmente não as considerarão, até que uma mudança nas circunstâncias produza estresse no sistema".

A estrutura de uma família é singular, assim como a personalidade de cada indivíduo.
É essencial o olhar atento do terapeuta para compreender e diferenciar, na dinâmica familiar as estruturas dominantes e as subordinadas.

As estruturas dominantes são aquelas nas quais as ações familiares se baseiam.
As estruturas subordinadas são menos solicitadas , todavia essenciais à família.

 Ex: Quando uma mãe é a responsável maior pela educação dos seus filhos e o pai como auxiliar dessa função, conversam juntos sobre o processo educativo; o mesmo está construindo uma estrutura subordinada.

O terapeuta necessita ter um foco atencioso nas interações concretas dos familiares, para um bom entendimento da estrutura familiar.

Subsistemas: A família é formada por diversos subsistemas e diferencia-se a partir deles: sistema conjugal, sistema parental, sistema filial, sistema fraterno.

Nesses diversos subsistemas cada pessoa tem seus papéis e funções.

Fronteiras: Os indivíduos, os grupos de subsistemas, a família como um todo são demarcados por fronteiras interpessoais, invisíveis, as quais têm a função de colocar limites no contato uns com os outros.

As famílias que não "trabalham" adequadamente as fronteiras dos seus subsistemas aumentam as suas possibilidades de terem problemas relacionais futuros.

Nas famílias funcionais as fronteiras são delimitadas de forma clara, tendo como objetivo propiciar a autonomia e a independência dos seus membros, mas também reforça a afetividade e a ajuda mútua.

De maneira geral , as fronteiras familiares poderão se apresentar das seguintes formas:

                               Rígidas-     Flexíveis  -    Difusas-   Emaranhadas.

Rígidas- Apresentam comportamento de fechamento às mudanças. É comum observarmos, nessas famílias distanciamento afetivo entre seus membros por excesso de apego às idéias, razões, crenças...

Flexíveis- Vivência de abertura ao diálogo, posturas com mais flexibilidade à escuta, sentimento de pertencimento familiar, papéis bem definidos.

Difusas- fronteiras frouxas, comportamentos ambivalentes, distanciamento afetivo emocional.

Emaranhadas- Não se diferenciam os papéis individuais dos familiares e conjugais. As pessoas são tão misturadas que uma parece ser parte da outra.

Um comportamento que também  aparece quando estudamos as fronteiras familiares é o que chamamos de violação das funções de fronteiras.

     Ex: Um filho desenvolvendo a função de pai, esposo...

Outras vivências da família importantes à compreensão do processo terapêutico são as alianças, triangulações e coalizões.

Em relação às alianças o terapeuta precisa focar a formação dessas alianças, temporárias e estáveis, entre os membros familiares, principalmente no que concerne aos objetivos das alianças. Ou seja, se estão a serviço da mudança positiva, ou se reforçam e mantém o sintoma.

Triangulações- Ocorrem quando cada membro familiar elege um terceiro, de modo que esse se ver obrigado a cooperar um momento com um e outro momento com o outro.

Coalizão- Membros da família determinam um terceiro como fonte do problema.

Em relação às fronteiras conjugais essas são delimitadas de forma saudável quando o casal aprende a acomodar as necessidades mútuas e os estilos de interação. As trocas são equilibradas, e ambos procuram aprender a dar e receber mediante conversas e acordos de convivência.

Quando chegam os filhos, o sistema conjugal precisa criar fronteiras que separe, positivamente, os sistemas parental e conjugal. Essa postura é essencial pois permite também aos filhos interagir com o subsistema parental, respeitando o espaço do casal.

"Os sistema familiares precisam ser suficientemente estáveis para garantir a continuidade, mas suficientemente flexíveis para se acomodar às mudanças na estrutura".

As dificuldades na família têm origem na não adaptação dos seus membros às condições internas e externas. Assim sendo, surgem as disfunções, por conta do estresse mal administrado.

A terapia estrutural procura junto aos familiares redefinir conteúdos e formas que possam alterar, positivamente, sua estrutura disfuncional. É função do terapeuta ativar as estruturas adaptativas latentes que já fazem parte do repertório familiar. Trabalho que acontece através de vários encontros com toda a família, nos quais os seus membros buscam alternativas de solução à melhoria da dinâmica familiar.

Em um primeiro momento, o terapeuta procura compreender a leitura que os familiares tem acerca do problema e facilita interações à criação de padrões alternativos capazes de trazer transformação à estrutura familiar. Para tal se utiliza de várias técnicas( aprofundar com a leitura completa do capítulo ), entre as quais a encenação. Nessa técnica o terapeuta pede aos familiares mostrar, mediante uma dramatização, como a família se comporta diante de uma situação específica. Depois o terapeuta faz observações sobre a encenação, trazendo reflexões e soluções que podem melhorar a organização da família.

No seu livro Família e Terapia Familiar, Minuchin apresenta as tres fases, em relação ao terapeuta, que se sobrepõe ao processo de terapia familiar. São elas:

Reúne de toda a família com o terapeuta em posição de liderança;

Mapeia a estrutura familiar subjacente;

Intervém para transformar essa estrutura.

obs- Essa sequência pode parecer simples, mas complica em função das múltiplas variedades de padrões familiares.

É essencial saber que o profissional após vasto estudo sobre os aspectos técnicos da terapia estrutural precisa, atenciosamente, entender o momento e a dinâmica adequada de utilização.

Importante lembrar que no início terapêutico o terapeuta necessita fazer uma adequação entre o seu fazer profissional e a estrutura possível da família.

Vai, aos poucos, investindo na confiança da relação, e passo a passo, sai um pouco dessa posição central, para que os familiares se apropriem da sua autonomia e possam criar condições à mudança da sua desorganização estrutural.

Os resultados dessa dinâmica relacional são, conjuntamente, enquadrados dentro dos subsistemas e suas fronteiras, para serem utilizados na busca dos caminhos mais funcionais.

"O modelo estrutural orienta o olhar além do conteúdo dos problemas, e, até além da dinâmica da interação, para a organização subjacente, que sustenta e limita essa interações.

Muita coisa mudou desde de 1974, mas o modelo estrutural continua sendo a maneira mais ampla utilizada de se compreender o que acontece com a família nuclear".

Lígia Oliveira- Terapeuta de família/casal e psicanalista

Base de leitura para o resumo: Terapia familiar : conceitos e métodos/ Michael P. Nichols, Richard C.
Schwartz; tradução Maria Adriana Veríssimo Veronese.-7ed.- Porto Alegre : Artmed, 2007